Steigen die Krankenkassenbeiträge? 

Die gesetzlichen Krankenkassen haben bei einem Spitzengespräch mit Ärzten vor steigenden Beiträgen gewarnt. Grund seien die Arzneimittelausgaben, die im ersten Halbjahr 2005 um 20,1 Prozent auf 11,1 Milliarden Euro gestiegen sind. Die stärksten Preistreiber seien dabei mit 630 Millionen Euro Preiserhöhungen bei den Arzneien und die Verschreibung teuerer Medikamente. Dadurch könnten bis zum Jahresende Mehrausgaben von vier Milliarden Euro entstehen, berichtet die Netzeitung. Dies kann an den Krankenkassenbeiträgen nicht spurlos vorübergehen, so die Krankenkassen.

Der Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), Ulrich Weigeldt, sagte im Anschluss an die Gespräche, dass den Ärzten wegen ihrer Versorgungspraxis nicht der schwarze Peter zugeschoben werden dürfe. Er gab politischen Effekten und der Absenkung des Herstellerrabatts auf Arzneimittel die Schuld an den Steigerungen. Außerdem könnten viele Versicherte noch sparsamer mit Arznei umgehen. Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) betonte dagegen, dass die Verordnung der Arzneimittel ausschließlich in der Hand der Ärzte läge. Deshalb sind die Vertragsärzte selbstverständlich mitverantwortlich für die beunruhigende Kostenentwicklung im Arzneimittelbereich. Gleichzeitig warnt sie vor einem Aus der Selbstverwaltung im Gesundheitswesen. „Wenn solche Steuerungsfragen nicht kollektiv-vertraglich geregelt werden könnten, müsse man die Existenz dieses Systems überdenken und auf direkte vertragliche Vereinbarungen zwischen den Krankenkassen und den Vertragsärzten übergehen“, so Schmidt.

Die Krankenkassen schlugen zur Kostensenkung ein Bonus-Malus-System vor. Dabei sollen die Ärzte für kostenbewusstes Verordnungsverhalten eine Gutschrift bekommen. Würden sie dagegen weiter die Ausgaben ohne medizinische Notwendigkeit hochtreiben, müssten die Ärzte mit einem Malus an den Mehrkosten beteiligt werden. Im Gegenzug würden die Kassen für das Jahr 2005 eine Ausgabensteigerung von 2 Milliarden Euro akzeptieren. Ursprünglich waren nur 1,2 Milliarden Euro vereinbart worden. Die KBV lehnte diesen Vorschlag ab.